Экзосомальная терапия в сравнении с обогащенной тромбоцитами плазмой для омоложения кожи лица: рандомизированное контролируемое исследование на типах кожи IV–VI по Фитцпатрику
DOI:
https://doi.org/10.63666/ejsmr.1694-9013.4.I.2026.96Ключевые слова:
экзосомальная терапия, обогащенная тромбоцитами плазма, омоложение лица, GAIS, рандомизированное контролируемое исследованиеАннотация
Введение: Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) является стандартным аутологичным методом омоложения кожи лица, но экзосомальная терапия предлагает бесклеточную альтернативу с потенциально превосходной эффективностью передачи сигналов и переносимостью. В этом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивались эффективность, безопасность и результаты, сообщаемые пациентами, экзосомальной терапии и PRP.
Методы: В этом одноцентровом РКИ в параллельных группах было зарегистрировано 100 участников (по 50 на каждую группу) с типами кожи IV–VI по Фитцпатрику, которым требовалось омоложение лица. Участники получали либо PRP-терапию, вводимую как посредством внутрикожных инъекций, так и микронидлинга, либо экзосомальную терапию, которая проводилась исключительно посредством микронидлинга на сеансах через 1, 3 и 6 месяцев. Первичный результат: Глобальная шкала эстетического улучшения (GAIS), оцененная врачом и пациентом. Вторичные исходы: 5-балльная шкала Лайкерта для оценки эффективности (A1–A10), безопасности/переносимости (B1–B7), удовлетворенности/последовательности (C1–C8) и открытой обратной связи.
Результаты: Средний возраст составил 31,8 ± 10,9 года (88% женщин). Экзосомальная терапия продемонстрировала превосходство GAIS по оценке клиницистов (3,78 ± 0,61 против PRP 3,55 ± 0,68; p = 0,012) и GAIS по оценке пациентов (3,71 ± 0,65 против 3,48 ± 0,72; p = 0,018). Умеренное/значительное улучшение (GAIS ≥4) было выше при использовании экзосом (клиницист: 56% против 48%, p=0,031; пациент: 53% против 45%, p=0,024). Общая оценка эффективности (A1–A10) отдавала предпочтение экзосомам (3,51 ± 0,74 против 3,28 ± 0,82; p = 0,004). Переносимость была значительно лучше при приеме экзосом (B1–B7: 4,12 ± 0,48 против 3,85 ± 0,61; p = 0,001), с более низкой частотой боли (12% против 35%), покраснений (16% против 28%) и отеков/синяков (9% против 22%; все p<0,05). Уровень удовлетворенности и рекомендаций был высоким в обеих группах. Серьезных нежелательных явлений не произошло.
Заключение: Экзосомальная терапия превосходит PRP по эффективности, улучшению GAIS и переносимости при омоложении кожи лица. Он представляет собой многообещающую неаутологичную альтернативу.
Библиографические ссылки
1. Esmaeili E, Rad I. From platelets to paracrine signals: A review of PRP, exosomes, and cell-based interventions for skin repair and rejuvenation. Nanomedicine. 2026;72:102905.
2. Lyles E, Stegura C, Broughton L, Snyder A, Schlesinger T. Basic science and principles of stem cells, platelet-rich plasma, and exosomes. Dermatol Rev. 2024;5(4).
3. Chen H Sr, Zhou X. Meta-analysis of the efficacy of platelet-rich plasma in treating skin aging. Aesthet Surg J Open Forum. 2025;8.
4. Gentile P, Garcovich S. Systematic review: Platelet-rich plasma use in facial rejuvenation. Plast Reconstr Surg. 2023;152(1):72e–82e.
5. Rodríguez-Castro MJ, Cortés-Rodríguez AE. Efficacy of platelet-rich plasma in facial rejuvenation: A systematic review. Enferm Clin (Engl Ed). 2025;35(5):502161.
6. Estupiñan B, Ly K, Goldberg DJ. Adipose mesenchymal stem cell-derived exosomes versus platelet-rich plasma treatment for photoaged facial skin: An investigator-blinded, split-face, non-inferiority trial. J Cosmet Dermatol. 2025;24(5).
7. Shah M, Dukharan V, Broughton L, Stegura C, Schur N, Samman L, et al. Exosomes for aesthetic dermatology: A comprehensive literature review and update. J Cosmet Dermatol. 2025;24(1).
8. Tan F, Li X, Wang Z, Li J, Shahzad K, Zheng J. Clinical applications of stem cell-derived exosomes. Signal Transduct Target Ther. 2024;9(1).
9. Proffer SL, Paradise CR, DeGrazia E, Halaas Y, Durairaj KK, Somenek M, et al. Efficacy and tolerability of topical platelet exosomes for skin rejuvenation: Six-week results. Aesthet Surg J. 2022;42(10):1185–1193.
10. Park JY, Park JH. Randomized clinical study of laser-assisted delivery of exosome boosters for postoperative facial scars and facial rejuvenation. Life. 2026;16(2):217.
11. Gupta AK, Wang T, Rapaport JA, Talukder M. Therapeutic potential of extracellular vesicles (exosomes) derived from platelet-rich plasma: A literature review. J Cosmet Dermatol. 2024;24(2).
12. Ablon G, Smith ZI, Munavalli G. Applications of platelet-rich plasma, exosomes, and stem cells in aesthetics: A narrative review. Dermatol Rev. 2024;5(4).
13. Mehra S. Efficacy and safety of injectable bio-revitalizers and rejuvenate therapies, including platelet-rich plasma and exosome-based treatments: A systematic review of licensed products in the UK. Br J Dermatol. 2025;193(Suppl 1).
14. Garattini S. Quality, efficacy, safety—it is not enough! Eur J Clin Pharmacol. 2021;77(9):1425–1426.
15. Ford VJ, Klein HG, Danner RL, Applefeld WN, Wang J, Cortes-Puch I, et al. Controls, comparator arms, and designs for critical care comparative effectiveness research: It’s complicated. Clin Trials. 2023;21(1):124–135.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2026 Евразийский Журнал Научных и Мультидисциплинарных Исследований
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
