Комплексные изменения образа жизни замедляют прогрессирование диабета

Аннотация

Введение: Сахарный диабет (СД) — наиболее распространенное эндокринное заболевание в мире. У большинства пациентов с СД (90–95%) развивается сахарный диабет 2 типа. Этот тип сахарного диабета возникает в результате постепенной потери секреции инсулина, что может быть частично связано с ожирением, физической неактивностью, снижением функции бета-клеток поджелудочной железы и последующей гипергликемией. Гипотеза данного исследования заключалась в изучении того, замедляет ли изменение образа жизни прогрессирование диабета. Методы: Было проведено поперечное обсервационное исследование на кафедре патологии Национального медицинского колледжа Дакки с июля 2025 года по октябрь 2025 года. Всего 148 участников были разделены на две группы. Пациенты с хорошо контролируемым сахарным диабетом (HbA1c ≤ 6,5) были отнесены к неизвестной стадии (n=85), а пациенты с плохо контролируемым сахарным диабетом (HbA1c ≥ 8) — к стадиям 1-3 (n=63). Целенаправленная выборка проводилась в соответствии с доступностью пациентов. Для сбора данных было получено разрешение от соответствующего органа. Собранные данные были введены в компьютер и проанализированы с помощью программы SPSS (версия 20.1). Результаты: Пациенты со стадиями 1-3, как правило, были старше (средний возраст 47,9 против 44,9 лет, p = 0,063). Употребление алкоголя было значительно более распространено на стадиях 1-3 (52,7% против 47,3%, p = 0,014), в то время как характер физической активности был схожим во всех группах (p = 0,615 при сравнении активных и неактивных пациентов). Статус беременности/лактации среди женщин-участниц также не различался в зависимости от стадии (57,9% с неизвестной стадией против 42,1% со стадиями 1-3, p = 0,6). Пациенты с низким риском (некурящие, непьющие и физически активные) значительно чаще встречались на неизвестной стадии (32,2%) по сравнению со стадиями 1-3 (27,0%, p = 0,04). Значимых различий для других комбинаций образа жизни не наблюдалось (все p>0,05), хотя тенденции указывают на более высокие показатели рискованного поведения (курение + алкоголь + малоподвижный образ жизни) у пациентов на стадиях 1-3 (24,3% против 18,6%, p=0,34). Многофакторная логистическая регрессия подтвердила, что более старший возраст (на каждое десятилетие: скорректированное отношение шансов = 1,32, 95% доверительный интервал: 1,08-1,61, p=0,01) является независимым предиктором диабета на стадиях 1-3, в то время как физическая активность оказывает защитное действие (скорректированное отношение шансов = 0,61, 95% доверительный интервал: 0,38-0,98, p=0,04). Мужской пол не показал значимой связи (p=0,62). Эти результаты, полученные с помощью оценки максимального правдоподобия, демонстрируют, что изменяемые факторы образа жизни значительно влияют на прогрессирование диабета. Заключение: Физически активные пациенты были значительно более распространены на неизвестной стадии по сравнению со стадиями 1-3. Эти результаты подтверждают, что комплексные изменения образа жизни могут замедлить прогрессирование диабета.