Первые в мире клинические функциональные и рентгенологические результаты артродиастаза с применением озона: клиническое исследование

Аннотация

Введение: Ранний остеоартроз и асептический некроз (АН) тазобедренного сустава являются основными причинами боли и инвалидности у молодых и людей среднего возраста, что требует эффективных стратегий сохранения сустава. Артродиастаз с применением озона обеспечивает как механическую декомпрессию тазобедренного сустава, так и биохимические преимущества медицинского озона, обладающего противовоспалительными, анальгетическими и антиоксидантными свойствами. В этом исследовании оценивались клинические, функциональные и рентгенологические результаты этого комбинированного терапевтического подхода.

Методы: Было проведено проспективное обсервационное исследование с участием 328 пациентов в возрасте 18–65 лет с ранней стадией асептического некроза (Фика-Арле I–III) или ранней стадией дегенеративного заболевания тазобедренного сустава, не поддающегося консервативному лечению. Всем пациентам была проведена внутрисуставная инъекция 50 мл медицинского озона (20–40 мкг/мл) под флюороскопическим контролем, после чего проводилась стандартизированная физиотерапия и наблюдение через 1, 3 и 6 месяцев. При каждом посещении оценивались боль (визуально-аналоговая шкала), функция (шкала Харриса для оценки состояния тазобедренного сустава) и рентгенологические параметры. Также анализировались выживаемость головки бедренной кости и нежелательные явления.

Результаты: Исходные оценки показали значительную боль (визуально-аналоговая шкала 7,2 ± 1,1) и нарушение функции (шкала Харриса для оценки состояния тазобедренного сустава 54,3 ± 8,8). При последующем наблюдении боль значительно уменьшилась: баллы по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) снизились до 4,3 через 1 месяц, до 3,6 через 3 месяца и до 3,1 через 6 месяцев (p < 0,001). Функциональные результаты заметно улучшились: показатель HHS увеличился до 68,9 через 3 месяца и до 74,2 через 6 месяцев. Рентгенологически у 67,4% пациентов не наблюдалось прогрессирования заболевания, у 25,6% отмечалось улучшение, и только у 2,7% развился коллапс головки бедренной кости. Выживаемость головки бедренной кости была самой высокой на I стадии (97,9%) и II стадии (93,1%). Нежелательные явления наблюдались у 25,3% пациентов, но были легкими и самоограничивающимися, без серьезных осложнений.

Заключение: Артродиастаз с применением озона — это безопасная, минимально инвазивная и эффективная процедура сохранения тазобедренного сустава, которая значительно уменьшает боль, улучшает функцию и стабилизирует асептическую некротизирующую болезнь на ранних стадиях и дегенеративное заболевание тазобедренного сустава. Высокая выживаемость головки бедренной кости свидетельствует о том, что озонотерапия может отсрочить или предотвратить необходимость хирургического вмешательства на ранних стадиях заболевания.